正常的性功能

人和動物都有性功能，這被認為是一種延續種族的本能（另一種是保存生命的本能），但在人類，這種本能在很大程度上受到心理社會因素的制約，因而會出現許多不是由于性器官缺陷引起的性功能障礙。為了便于說明這些障礙，這里選介紹一下正常性生活的過程。

　　性生活過程可分四個階段：

1、性欲的引起：在接觸到自己所喜愛的異性或其有關形象時可以引起性欲，這是性生活的必要前提，但有許多心理社會因素可以抑制性欲的產生或發展。

2、性器官反應：產生性欲后，如果條件許可，就會產生性器官反應。男性主要是陰莖勃起，女性主要是陰道分泌液體，有利于陰莖插入，然后進行夫妻生活。

3、快感：陰莖在陰道內反復動作后，男性出現射精，然后骨盆肌及全身進入松弛，達到性樂高潮（即快感）；女性一般也會從緊張進入松弛，獲得快感。但女性的性潛伏期較長，所以其快感的出現可以較男性稍遲。

4、松弛：獲得快感后即進入松弛期。男性往往要再過一段時間才會再度勃起及獲得快感，這一段時間稱為不反應期。女性的不反應期可以很短，甚至可以連續獲得快感（如果連續刺激的話）。

人的性欲一般在青春發動期開始出現，青年期旺盛，女性則在三十多歲還可以有一個第二旺盛期。女性過了更年期后性欲逐漸減退，男性則可以持續到老年。性交的頻度和持續時間并無的“正常標準”,只要男女雙方都認為合適，就不能認為是異常。

性感覺障礙

這是指性器官沒有解剖學的損害而出現的功能障礙。常見有以下幾種形式：

1、性欲缺乏：這可由于雙方關系不良引起，如果過去有過良好關系，有時可通過心理咨詢治療得到恢復；如從未與對方有過好感，那就不是醫療問題。如果一方有興趣而對方無興趣，這可能是因為對方疲勞或其他原因引起，也可能是因對方的“挑逗活動（foreplay）”不足引起。女方對夫妻生活的恐懼也可以抑制性欲。治療主要是向雙方說明產生性欲缺乏的原因以尋求適當解決。

2、性器官反應缺乏：這在男方主要是陰莖不能勃起或不能維持勃起時間到插入陰道（稱為勃起障礙或陽萎），在女方則表現為陰道滑潤性液體分泌缺乏或不足。從未有過勃起者稱為原發性陽萎，但絕大多數都是繼發性、一過性的陽萎。如果只是與妻子過夫妻生活未果出現陽萎，則主要是由于焦慮引起，治療應尋找和消除引起焦慮的原因。如果陽萎不是“選擇性”的，則應檢查是否因其他疾病（包括精神疾病）或使用藥物、酒精引起。女方缺乏陰道分泌主要由于性欲缺乏或挑逗不足引起。

3、快感缺乏：這較多見于女性，因為男方在射精后陰莖很快失去勃起狀態，不復能在陰道內動作，而婦方此時尚未達到快感。如果能適當延遲射精就可使男女雙方都同時獲得快感。治療主要是讓男女雙方了解對方的感覺，在女方產生充分的性器官反應后再將陰莖插入陰道，或在出現將要射精的感覺時暫停動作，使射精時間推遲。男方在陰莖插入陰道前即已射精，稱為性生活時間短，這也影響快感，這種情況可在頭幾次夫妻生活或經長期間斷后恢復夫妻生活中出現，不需處理。陰莖插入陰道后需維持多長的時間射精才不算性生活時間短，這并沒有一定的標準。時間即使很短，如果已能使女方產生快感，就可以不算性生活時間短。西方一度提倡用“擠壓法”來治療性生活時間短，目前認為用在將要射精時暫停動作或拔出陰莖，稍停之后重新開始（稱為“開始-停止法”）的方法更好。當然，在進行這種治療時男女雙方的相互了解、相互配合是非常重要的，而且是獲得成功的前提。

4、夫妻生活疼痛：主要見于女方，可以由于夫妻生活時陰道分泌不足或局部炎癥或男方動作粗暴等原因引起，一次這種疼痛的經驗可以使以后的夫妻生活時因為害怕而產生陰道痙攣，從而出現疼痛。加強相互關心、改進性技巧、治療局部疾病常可使疼痛減輕或好轉。

陜西老醫協生殖醫學醫院溫馨提示：以上所述是常見的性感覺障礙，主要是正常的性生活的四個階段中第二及第三階段的障礙。夫妻關系良好是治療成功的必要條件，當然，如果關系不好是由于這些障礙引起的，那么首先要樹立能治好的信心，后就能使關系恢復正常。對男女雙方灌輸正確的性知識，是樹立治療信心的必要步驟。

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