精道排出障礙
男性不育癥精液檢查無精子，但睪丸活檢有生精能力，可做輸精管精囊造影，觀察輸精管及其壺腹部和射精管內(nèi)腔、精囊有無排出障礙。
輸精管造影是將造影劑注入輸精管，使輸精道（包括精囊、輸精管及射精管等）顯示，以了解輸精管及其壺腹部有無阻塞性病變，精囊有無病理變化，射精管是否通暢等情況的一種檢測方法。輸精管造影為明確男性不育癥的病因提供依據(jù)，是目前臨床上男性不育癥的常用檢測方法之一。
輸精管造影主要用于判定輸精管道的阻塞及先天畸形外，此外對炎癥、、外傷等造成的各種解剖結(jié)構(gòu)破壞之診斷也有一定意義，還有助于了解鄰近組織的病變。
經(jīng)多年臨床應(yīng)用證明：陜西生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院采用的輸精管“碘海醇”造影檢查結(jié)果更清晰，更節(jié)省時間，準(zhǔn)確率高達(dá)98%，是深受患者歡迎的輸精管檢查金標(biāo)準(zhǔn)。
先把用拇、食、中三指將輸精管固定在陰囊皮下最表淺部位。陰囊皮膚局麻后，用皮外輸精管固定鉗將輸精管固定在陰囊皮下。
用左手拇、食兩指捏住固定鉗尖處的輸精管，并使鉗尖向上抬起，用8號針頭于輸精管最突出的正中部位剌破輸精管前壁。
拔除8號針頭，立即用6號平頭針頭(稱輸精管注射針頭)沿穿刺孔道順勢插入輸精管腔內(nèi)，緩慢注入等滲鹽水少許，如阻力不大且受檢者有尿意感覺，證實(shí)針頭在管腔內(nèi)，然后妥加固定。
按照同樣方法做對側(cè)輸精管穿刺。確定穿刺是否成功，除術(shù)者主觀感覺外，可用精囊灌注試驗(yàn)方法和輸精管盲端加壓注所試驗(yàn)鑒別。
男性不育癥精液檢查無精子，但睪丸活檢有生精能力，可做輸精管精囊造影，觀察輸精管及其壺腹部和射精管內(nèi)腔、精囊有無排出障礙。
有輸精管道梗阻的臨床特征，但陰囊內(nèi)探查未發(fā)現(xiàn)異常，通過造影注意阻塞部位、狹窄程度及范圍，兩側(cè)精道是否都不通。
無精癥與逆行射精常需做輸精管精囊造影確診，并與精囊結(jié)核、精囊結(jié)石、精囊囊腫，非特異性慢性精囊炎等引起的不育癥鑒別。
需做輸精管吻合或附睪輸精管吻合術(shù)患者，造影最好安排在準(zhǔn)備作吻合術(shù)之前的陰囊探查時進(jìn)行，以免穿刺或造影劑的刺激而造成疤痕狹窄。
陜西生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院作為西北地區(qū)專業(yè)不孕不育診療機(jī)構(gòu)，在輸精管造影術(shù)的開展上，更為注重患者的術(shù)中感受。為此，醫(yī)院運(yùn)用的輸精管“碘海醇”造影，避免目前臨床上輸精管造影盲目穿刺、多次穿刺造成副損傷及切開陰囊皮膚進(jìn)行穿刺對輸精管造成損傷大，不利于術(shù)后不育的治療及生育力恢復(fù)的弊端，直接采用冷光源照射下，精準(zhǔn)定位，無損傷診療輸精管堵塞，快速復(fù)通輸精管梗阻。
因?yàn)檩斁茉煊八婕安僮骷夹g(shù)比較復(fù)雜，建議最好到技術(shù)條件較好的醫(yī)院做此項(xiàng)檢查，以避免為自己帶來不必要的身心傷害!
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