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什么叫做精索靜脈曲張?

(精索靜脈曲張效果圖)

精索靜脈曲張是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲。發(fā)病率為男性人群10-15%,在男性不育中占15-20%。臨床表現(xiàn)為陰囊無痛性蚯蚓狀團塊,陰囊墜脹感、隱痛,是青壯年常見的疾病。>>> 點擊了解詳情分析病情

精索靜脈曲張癥狀
無癥狀 精神異常 疼痛 男性不育

病人癥狀可有可無,時隱時現(xiàn),只能在檢查中發(fā)現(xiàn)。

病人可有神經(jīng)衰弱癥狀,如 頭痛、乏力、神經(jīng)過敏等;有的伴有性功能障礙。

陰囊或睪丸明顯的墜脹感,并且陰囊腫大,站立時陰囊及睪丸低于健側(cè),陰囊表面見擴張、呈現(xiàn)蚯蚓形狀。

男性不育是精索靜脈常見的臨床表現(xiàn),但大部分都是雙側(cè)精索靜脈曲張引起的。

疾病分三度
1度(輕度)

一般無癥狀,曲張的靜脈看不到也摸不到,只有腹壓增加時才出現(xiàn)。

2度(中度)

陰囊或睪丸腫大,墜脹不適,陰囊內(nèi)可以摸到或者看到如蚯蚓般的腫脹血管。

3度(重度)

患有精索靜脈曲張的病人可有神經(jīng)衰弱癥狀,如頭痛、乏力等。

分 類

一、原發(fā)性精索靜脈曲張:在15—30歲的青少年及成年男性中,原發(fā)性精索靜脈曲張患者較多,且常見于左側(cè),因為該時期性欲旺盛且陰囊及其內(nèi)容物血液供應豐富,性刺激過度,引起盆腔及精索內(nèi)靜脈充血,導致原發(fā)性精索靜脈曲張。

二、繼發(fā)性精索靜脈曲張:多發(fā)于35歲以上的中年男性,是由精索靜脈在回流途中受壓所引起的,常見的壓迫病變有:腎,腎積水,腎周積膿,輸尿管,腹膜后,迷走血管、髂靜脈梗阻等。

危害一、引起男性不育

據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計,在患精索靜脈曲張的男子中大約有25%左右會發(fā)生精液異常,使精子數(shù)量減少,活動能力低下,畸形精子增加,因此可以導致不育。

危害二、導致性功能障礙

部分患有精索靜脈曲張的患者,經(jīng)久不治,會出現(xiàn)性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙。

危害三、引起局部不適

表現(xiàn)為陰囊處的墜脹和牽拉痛,站立和活動時顯著,臥床可減輕。還可因患者的擔心和焦慮伴發(fā)神經(jīng)衰弱,引起情緒反常、乏力、失眠等等。

危害四、干擾生精能力

靜脈血瘀滯導致睪丸的溫度升高。精子的發(fā)生和生長都需要低于37℃的溫度,精索靜脈曲張會使睪丸溫度平均上升0.6℃左右,干擾生精能力。

解剖因素
由于精索內(nèi)靜脈過長,并且又呈直角進入腎靜脈,從而使血流受到一定阻力。同時,精索內(nèi)靜脈,位于乙狀結(jié)腸之后,容易受腸內(nèi)糞便的壓迫,從而影響血液回流。
生理因素
青壯年男性朋友,性機能較旺盛,因此陰囊內(nèi)血液供應旺盛。如果男性長久站立,會增加腹壓,也是致精索靜脈曲張發(fā)病的原因。
其他因素
腹膜后、腎、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈也可引起繼發(fā)性精索靜脈曲張。
我是什么原因?qū)е戮黛o脈曲張
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如果您出現(xiàn)以上癥狀中的1項或多項,則說明您很可能已經(jīng)患上精索靜脈曲張,建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行專業(yè)的檢查,確診病情,避免延誤最佳治療時機。

精索靜脈曲張如何檢查?

陜西生殖醫(yī)學醫(yī)院利用“精液脫落細胞學”分析,確定精索靜脈曲張最好治療時機,臨床上認為,只有Ⅲ度的精索靜脈曲張才需要手術(shù)治療,但我院專家通過精液脫落細胞學分析發(fā)現(xiàn),Ⅲ度以下的精索靜脈曲張也會對睪丸的生精功能產(chǎn)生影響,同樣需要進行治療。這一發(fā)現(xiàn),顛覆了醫(yī)學界關(guān)于精索靜脈曲張治療的傳統(tǒng)觀念,為男性不育患者及時干預精索靜脈曲張,恢復生精功能,進而提高男性不育治愈率做出了特殊的貢獻。

腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),是目前治療精索靜脈曲張的國際最新技術(shù);也是唯一有充分醫(yī)學證據(jù)顯示可改善精子品質(zhì)的手術(shù);是目前世界男性學界所公認效果最佳、后遺癥最少的男性不育癥手術(shù)。其令人驚嘆的術(shù)后效果,一度被國際不孕不育醫(yī)療協(xié)會、世界衛(wèi)生組織等權(quán)威機構(gòu)稱為根治精索靜脈曲張的“金標準”。

治療原理
陜西生殖醫(yī)學醫(yī)院技術(shù)進一步升級——“單孔腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)”。采用單孔腹腔鏡,經(jīng)肚臍孔施行精索靜脈微創(chuàng)結(jié)扎,在腹膜后腹股溝管內(nèi)環(huán)口上2cm-3cm處進行高位結(jié)扎,阻斷血液中有害物質(zhì)進入精液,同時降低睪丸溫度和靜脈壓,從而改善精液質(zhì)量,手術(shù)成功率95%以上,從而提高自然受孕率。

安全微創(chuàng)、恢復迅速
微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小、出血少、恢復快,減輕了患者痛苦。
痛苦極小、風險最低
手術(shù)采用全麻代替以往的氣管內(nèi)麻醉,麻醉時間短、痛苦極小、風險低、費用少,既減輕了患者的恐懼感,又能避免各種損傷及并發(fā)癥。
顯微直視、不留遺漏
通過顯微設(shè)備放大精索動、靜脈,在直視下完成精索靜脈微創(chuàng)復原術(shù),避免傳統(tǒng)技術(shù)帶來的種種弊端,不留遺漏。
高效復原、治療徹底
手術(shù)實現(xiàn)精索內(nèi)動靜脈微創(chuàng)分離,結(jié)扎位置高,易分離、徹底,不易損傷輸精管、睪丸動脈,避免發(fā)生睪丸萎縮,術(shù)后快速復原、安全徹底。
腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)和普通方法治愈率比較圖
方法 特點 療效
普通外科手術(shù) 傳統(tǒng)外科手術(shù),能將輸精管縫接在一起,但不能做到準確對合,輸精管年末對位不良或有組織嵌入,存在著官腔狹窄或慢性梗阻,近睪端輸精管內(nèi)壓增高,導致手術(shù)失敗。 能縫接輸精管,但手術(shù)失敗率高,復通率低。
腹腔鏡下精索靜
脈高位結(jié)扎術(shù)
腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)只需要在腹部打三個“鑰匙孔”,置入操作鏡,在電視直視下即可將曲張的精索靜脈高位結(jié)扎,創(chuàng)傷小,無痛苦 治愈成功率達到95%以上,受孕率明顯提升。

選擇手術(shù)方法是要通過專家詳細的診斷后,進行一系列的身體狀況評估,從而確定的。關(guān)于精索靜脈曲張如何治療效果最佳,可以點擊了解詳情我們的專家,為您做詳細解答。

腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)適應癥
  • 精索靜脈曲張不育者,存在檢查異常,病史與體檢未發(fā)現(xiàn)其他影響生育的疾病,內(nèi)分泌檢查正常,女方生育力檢查無異常發(fā)現(xiàn)者, 無論精索靜脈曲張的輕重。只要精索靜脈曲張診斷一旦確立, 應及時手術(shù)。
  • 重度精索靜脈曲張伴有明顯癥狀者, 如多站立后即感陰囊墜脹痛等,體檢發(fā)現(xiàn)睪丸明顯縮小,即使已有生育,患者有治療愿望也可考慮手術(shù)。
  • 臨床觀察發(fā)現(xiàn)前列腺炎、精囊炎在精索靜脈曲張患者中的發(fā)病率明顯增加,為正常人的兩倍,因此若上述兩病同時存在,而且前列腺炎久治不愈者, 也有主張做精索靜脈曲張手術(shù)。
  • 對于青少年期的精索靜脈曲張,由于往往導致睪丸病理性漸進性的改變,故目前主張對青少年期精索靜脈曲張伴有睪丸容積縮小者應盡早手術(shù)治療,有助于預防成年后不育。
  • 對于輕度精索靜脈曲張患者,如分析正常,應定期隨訪, 一旦出現(xiàn)分析異常、睪丸縮小、質(zhì)地變軟應及時手術(shù)。

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陜西省老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學醫(yī)院(簡稱:陜西生殖醫(yī)學醫(yī)院)隸屬于陜西省老年醫(yī)藥衛(wèi)生工作者協(xié)會,是陜西省衛(wèi)生廳批準設(shè)立的唯一一所省管非營利性的二級生殖泌尿?qū)I(yè)(科)醫(yī)院。近幾年,微創(chuàng)技術(shù)迅猛發(fā)展,越來越多的微創(chuàng)技術(shù)應用到臨床上來,而陜西生殖醫(yī)學醫(yī)院始終走在行業(yè)前端,高度重視高、精、尖的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備與新技術(shù)的引進,彰顯出專業(yè)男科品牌的實力。

權(quán)威專家團隊坐診
男科作為醫(yī)院集醫(yī)療、教學、科研為一體的綜合性重點科室。在近幾年的發(fā)展建設(shè)下,成為具有雄厚實力、專業(yè)齊全、技術(shù)先進、享有盛譽的學科。匯聚了多名國內(nèi)知名專家教授,醫(yī)德好、醫(yī)風正、醫(yī)術(shù)精湛、服務(wù)至優(yōu)。
領(lǐng)先行業(yè)的治療技術(shù)
隨著男科技術(shù)主干力量不斷增強,男科中心以一流的設(shè)備、技術(shù)為基礎(chǔ),不斷完善包皮包莖、前列腺炎、陽痿早泄、生殖感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹等各種男科疾病的治療方案,并將國際上最新的科研成果應用于臨床。
科學診療規(guī)范管理
建立了科學、高效、完善的診療體系,為各類生殖系統(tǒng)疾病提供快捷、安全的治療。以“一切為了患者的健康”為經(jīng)營理念,時刻以患者的滿意為服務(wù)出發(fā)點,全方位滿足患者的需要。
療效確切患者信賴
醫(yī)院與國際、國內(nèi)權(quán)威醫(yī)療研究機構(gòu)強強聯(lián)合,開展疾病技術(shù)攻關(guān),將國際最新研究成果運用于臨床診治,不斷攻克男科學領(lǐng)域難題,治愈無數(shù)患者,效果顯著。由此受到廣大患者朋友的一致認可和由衷的稱贊。
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