精液異常是男性不育的主要原因,精液異常癥是需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查方可診斷的。精液異常導(dǎo)致男性不育的稱為精液異常性不育。精液異常癥包括精液增多癥和精液減少癥、血精、精液不液化癥、精子減少癥和精子增多癥、無(wú)精子癥、死精子癥、精子畸形癥、精子凝集癥、精子活動(dòng)力異常癥都是導(dǎo)致精液異常性不育的原因。男性的精液異常性不育有哪些類型呢?
精液異常性不育主要包括以下幾種情況:
精液不液化不育:精液不液化在男性不育癥中較為常見(jiàn),正常射出的精液呈液體狀態(tài),但立即凝固成膠凍狀,約經(jīng)1低-2低分鐘就液化成水樣液體,此一過(guò)程稱為精液的液化,屬正常的生理現(xiàn)象。如精液排出體外,超過(guò)3低分鐘仍呈膠凍狀導(dǎo)致不育,則屬于病理情況,稱為精液不液化。不液化的精液在顯微鏡下可見(jiàn)精子凝集成團(tuán),不能活動(dòng)或只緩慢蠕動(dòng)。此種精液中的精子在女性生殖道內(nèi)的運(yùn)動(dòng)明顯受到阻礙,精子不可能上行進(jìn)入宮頸管、子宮腔及輸卵管,不能與卵子相遇。因此,使女方不孕。
死精癥不育:死精癥亦是不育的常見(jiàn)原因之一,它是指多次精液檢查,精子均系死亡者。本癥臨床表現(xiàn)頗不一致,有的病人無(wú)臨床癥狀;部分病人或有慢性前列腺炎病史、睪丸炎、精囊炎等;有的病人或有遺精性生活時(shí)間短或性欲低下。正常情況下,精液排出體外1小時(shí)之內(nèi),正常存活的精子應(yīng)7低百分之以上,如死精子超過(guò)4低百分之 即可引起不育。精子存活時(shí)間應(yīng)保持6小時(shí)存活率2低百分之以上,如6小時(shí)之內(nèi)已無(wú)存活精子,即可引起不育。
血精癥不育:血精引起的不育并不常見(jiàn),正常精液呈灰白色或略帶黃色,如射出的精液為淺紅、紅色或棕紅,或有血絲、血塊,或在顯微鏡下可見(jiàn)紅細(xì)胞,統(tǒng)稱為血精。前列腺肥大、生殖系統(tǒng)的某些腫瘤如精阜乳頭狀瘤、精囊及前列腺癌等引起的血精,癥狀常長(zhǎng)期存在并逐漸加重,但發(fā)生率比較低。有時(shí)血精是一些全身疾病的局部表現(xiàn),如血液疾病、肝硬化等。
少精癥不育:一般正常快速性排出的精液量為2~6毫升,少于1.5毫升為少精癥。一般無(wú)不適癥狀,多因不育癥就診。應(yīng)注意原發(fā)病,如精索靜脈曲張,生殖泌尿系統(tǒng)慢性類癥所引起的癥狀及體征。少精癥在男性不育癥中較為多見(jiàn),它會(huì)降低生育能力,甚或?qū)е虏挥@種不育屬于相對(duì)不育的范疇。
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